ご依頼方法について
お電話にてお問い合わせ下さい。
検査依頼書の記入方法
●新細菌検査依頼書
①患者情報
ペット名、性別、年齢、生年月日、動物種など患者に関する情報をご記入下さい。
②一般細菌セット
材料に合った検査セットをお選び下さい。その他セットの場合は、材料名を必ずご記入下さい。
③薬剤感受性検査
最大２４薬剤まで検査可能です。ご指定が無い場合は、推奨薬剤セットにて感受性検査を実施します。
※独自のセットを組むことができます。(ユーザーセット)
詳しくはお問い合わせ下さい。
④追加項目
一般細菌塗抹、嫌気培養、特殊目的菌など、必要な場合はご記入下さい。
⑤真菌セット / 抗酸菌セット
一般細菌セットと併用でのご依頼はできません。
単独でご依頼下さい。
★培養検査依頼歴
患者様が過去に当センターで培養検査の依頼をしたことがある場合は✓マークをご記入ください。
★薬物投与
薬物投与中の材料採取の場合は✔マークをご記入ください。
★院内で菌を確認
院内で菌を確認している場合はご記入ください。
検査依頼書のダウンロード
ダウンロードボタンをクリック後、表示されたPDFファイルはパソコンで簡単に記入できますので、記入方法にしたがってご記入後、プリントアウトしてください。
